Eglise Protestante Evangélique d'Aubergenville

Inscription au séminaire de jeunesse du 16 au 18 mai 2008

Nom

Prénom

Date de naissance (Pour les mineurs, joindre une autorisation parentale par email ou par courrier)

E-mail

Adresse

Adresse

Code postal Ville

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Téléphone portable

Présence vendredi 16 mai Présence samedi 17 mai Présence dimanche 18 mai

Commentaires :

Participation de 10 euros si l'inscription a lieu avant le 10 mai, sinon 12 euros. Nous vous conseillons de dormir sur place, alors emmenez vos sacs de couchage !

Les chèques sont à établir à l'ordre de "EPEA".

En cas de questions, merci de nous envoyer un email à inscriptions-rallye@eglise-aubergenville.org